blog

İdrar Kaçırma Tedavisi

İdrar Kaçırma nedir?

İdrar kaçırma, mesane ve kasların kontrolü ile ilgili bir problemdir. Kontrolsüz idrar sızıntısıdır. Milyonlarca insan, yaklaşık 2 kadından 1'i ve 4 erkekten 1'i idrar kaçırma semptomlarını gösterebilir. İdrar kaçırma korkusu sizi zevk aldığınız şeyleri yapmaktan alıkoyuyorsa, o zaman tedavi olma zamanı gelmiş demektir. Bu tıbbi durum hakkında doktorunuzla konuşmaktan utanmayın. Sizi bekleyen tedavi seçenekleri var!

İdrar Yolu Nasıl Çalışır?

İdrar dolu olmadığında mesane gevşer. Beyninizdeki sinir sinyalleri, mesanenizin ne zaman dolduğunu bilmenizi sağlar. Dolu olduğunda, tuvalete gitme ihtiyacı hissedersiniz. Mesaneniz normalse, bir süre idrarı tutabilirsiniz. Hazır olduğunuzda beyin, üretral sfinkter kasına (üretra üst kısmında bulunur) ve mesaneye bir sinyal gönderir.

Üretral sfinkter kası, üretrayı gevşetir ve açar ve mesane kası, idrarı mesaneyi boşaltmak için üretradan dışarı zorlayarak sıkıştırır (veya kasılır). Tuvalete gittikten sonra sfinkter kası idrarı mesanede tutmak için tekrar kapanır (veya kasılır). Sadece beyniniz tuvalete gitmeye hazır olduğunuzu söylediğinde tekrar açılır.

İdrar kaçırma sisteminin bazı bölümleri gerektiği gibi çalışmaz.

İdrar kaçırma türleri nelerdir?

Strese Dayalı İdrar Kaçırma

Strese Dayalı İdrar Kaçırma, yaygın bir idrar kaçağı türüdür. Pelvik taban kasları (pelvik organları yerinde tutan) zayıfladığında ve artık mesaneye ve üretraya gerektiği gibi destek veremediğinde gerçekleşir. Öksürmek, hapşırmak, gerilmek ve hatta gülmek mesaneye yeterince baskı uygulayarak mesanenin sızmasına neden olabilir.

Aşırı Aktif Mesane / Acil Üriner İnkontinans

Aşırı Aktif Mesane, ani ve güçlü bir işeme dürtüsü ile ilişkili, sıklıkla sık idrara çıkmayı içeren bir sendromdur. Bu "gitmeliyim" hissi, banyoyu ŞİMDİ kullanmazsanız sızıntı yapacağınızı hissettirir. Gerçekten idrarınızı tutamazsanız, bu dürtüyle ilişkili idrar kaçırma acil idrar kaçırma olarak bilinir. Aşırı Aktif Mesane ile yaşıyorsanız, gün içinde birçok kez tuvalete gitmeniz gerektiğini hissedebilirsiniz. Hatta her gece birçok kez uykudan uyanabilirsiniz. Pek çok insan için çok yaygın bir sağlık sorunu olup yaşla birlikte artmaktadır. Aynı zamanda diyabet, multipl skleroz veya felçli kişiler için de yaygındır.

Taşma İnkontinansı

Bu tip idrar kaçırma, mesanenin dolu kaldığı zamandır. Mesaneniz boşalamaz bu yüzden taşar ve sızar. Bu, kadınlarda oldukça nadirdir, ancak diyabet, nörolojik bozukluklar ve / veya işlevsel olmayan, yetersiz mesane olan kişilerde görülebilir. Çoğu zaman prostat sorunu olan erkeklerde taşma idrar kaçırmaı görülür.

Karışık idrar kaçırma

Bazı kişilerde birden fazla tip idrar kaçırma vardır. Bazı insanlar hem güçlü fiziksel aktivite hem de güçlü bir kontrol edilemeyen aciliyet duygusu ile idrar kaçırır. Bu karışık idrar kaçırmadır. Bu kişinin hem strese dayalı idrar kaçırma hem de aşırı aktif mesanesi vardır. Bu durumda, sorunların nasıl çözüleceğini öğrenmek için neyin meydana geldiğini ve sızıntılara neyin neden olduğunu bilmek yardımcı olur.

Semptomlar

Belirtiler size ne tür idrar tutamadığınız hakkında bilgi verir.

Her idrar kaçırma problemi uzun vadeli değildir. Bazı nedenler geçicidir, böylece neden ortadan kalktığında idrar kaçırma sona erer. Vajinal enfeksiyonlar geçici idrar kaçırmaa neden olabilir. Tahriş, ilaçlar, kabızlık ve kısıtlı hareketlilik buna neden olabilir. İdrar yolu enfeksiyonları, geçici idrar kaçırmaın yaygın bir nedenidir ve ele alınmalıdır.

Nedeni geçici değilse veya kolayca tedavi edilmezse, sızıntının muhtemelen yukarıda açıklanan dört türden biri olması önemlidir. Strese dayalı idrar kaçırma ile pelvis veya sfinkter kasları (veya her ikisi) mesane ve üretra kapatarak idrarı tutacak kadar güçlü değildir. Aşırı aktif mesane ile mesane kasları çok fazla kasılır ve onu serbest bırakmaya hazır olmasanız bile idrarı dışarı iter. Karışık idrar kaçırma genellikle hem strese dayalı idrar kaçırma hem de aşırı aktif mesanedir. Taşma idrar kaçırmaı ile mesane serbest bırakılmadan önce dolar.

Semptomları:

Strese Dayalı İdrar Kaçırma

Strese dayalı idrar kaçırmanın temel belirtisi, aktif olduğunuzda sızıntı yapmasıdır. Sızıntı aktivitesi ve miktarı strese dayalı idrar kaçırmanın ne kadar şiddetli olduğuna bağlıdır.

Aşırı Aktif Mesane

Aşırı aktif mesanenin ana semptomu, kontrol edemeyeceğiniz ani ve güçlü bir idrara çıkma dürtüsüdür. Dürtü, mesanenizin idrar kaçırmasına neden olabilir veya olmayabilir.

Karışık idrar kaçırma (strese dayalı idrar kaçırma ve aşırı aktif mesane)

Karışık idrar kaçırma semptomları arasında sızıntı ve ani, güçlü idrara çıkma dürtüsü bulunur. Karışık idrar kaçırma, birden fazla tipte idrar kaçırmanın olduğu hastalarda görülür. Çoğu zaman, karışık idrar kaçırma olan kişilerde strese dayalı idrar kaçırma ve aşırı aktif mesane vardır.

Taşma Şeklinde İdrar Kaçırma

Sık sık küçük idrara çıkma ve sürekli damlama, taşma şeklinde idrar kaçırmanın ana semptomlarıdır. Mesane boşaltılamadığında görülür. Mesane dolduğunda semptomlar ortaya çıkar. Bu tip kadınlarda daha az görülür, ancak mesanenin düşmesi, önceki mesane ameliyatları veya şeker hastalığı bunu etkileyebilir. Prostat sorunları veya ameliyat yaptırmış olan erkeklerde daha yaygındır.

Nedenleri

İdrar kaçırma bir hastalık değildir. Aşağıda listelenen kısa ve uzun vadeli sorunlar gibi çok çeşitli sağlık sorunlarının bir belirtisidir.

Kısa vadeli sağlık sorunları:

  • İdrar yolu enfeksiyonları (iye)
  • Kabızlık (sert, kuru dışkı)
  • Tıp (diüretikler, antidepresanlar, antihistaminikler, diğerleri gibi)

Uzun vadeli sağlık sorunları:

  • Diyabet
  • İnme
  • Multipl skleroz
  • Erkekler için prostat büyümesi veya prostat ameliyatı
  • Kadınlar için doğum veya menopoz

Teşhis

Doktorumuz size bazı sorular sorup sizden bilgi alacaktır. Semptomlarınız ve tıbbi geçmişiniz hakkında detaylı bilgiler vermeniz istenecektir. Sağlık alışkanlıklarınız ve sıvı alımınız hakkında sorular soracaktır. Ayrıca idrar kaçırmanızın yaşam kalitenizi ne kadar değiştirdiğini bilmek isteyecektir.

İyi bir tıbbi geçmiş, fizik muayene ve birkaç basit test genellikle idrar kaçırmanın nedenini teşhis etmek için gereken tek şeydir. Aldığınız ilaçların tam bir incelemesi, normal mesane veya üretral fonksiyonu değiştiren bir ilaç olabilir. Doktorunuz idrar yolu enfeksiyonu veya mesane için başka bir tahriş kaynağı aramak için idrarınızı bakteri veya kan (idrar tahlili) için test edebilir.

Strese dayalı idrar kaçırmayı kontrol etmek için bir öksürük stres testi yapılabilir. Mesanenizi ne kadar iyi boşalttığınızı görmek için basit bir mesane ultrason testi sıklıkla yapılır. Mesane ve üretranızın nasıl çalıştığını daha iyi görmek için daha karmaşık vakalarda (ürodinamik test) mesane için daha kapsamlı bir "stres testi" yapılabilir. Aranacak diğer koşullar arasında vajinal fıtıklar veya pelvik organ prolapsusu (pop) ve kabızlık veya fekal idrar kaçırma gibi majör bağırsak sorunlarına bakılır.

Tedavi

Mesanenizi kontrol altına almanıza yardımcı olacak birçok yol vardır. Ped veya alt bezi takmanıza gerek olmayabilir. Bazı problemler kısa vadelidir ve kolayca giderilebilir. Diğerleri tedavi etmek için daha fazla zaman alır. Tedaviler yaşam tarzı değişikliklerinden mesane eğitimine, ilaçlardan basit prosedür terapilerine ve cerrahiye kadar uzanmaktadır. Biz en kısa ve en etkili çözüm yöntemi olarak lazer ile idrar kaçırma tedavisi uygulamaktayız.

Yaşam tarzı değişiklikleri

Diyetinizi değiştirmek gibi yaşam tarzı değişiklikleri öncelikle denenmelidir. Yaşam tarzı değişiklikleri ile günlük yaşam biçiminizi değiştirirsiniz. Bu, ne yediğinizi veya içtiğinizi veya semptomları kontrol edebilecek diğer yöntemleri uygulamayı içerebilir. Yaşam tarzı değişiklikleri ile tüm semptomlardan kurtulamayabilirsiniz, ancak birkaç alışkanlığı değiştirdikten sonra semptomlarınız daha iyi hissedebilir. Bazıları için kilo kaybı, idrar semptomlarına yardımcı olmakla ilişkilendirilmiştir.

Akışkan kontrolü

Muhtemelen ne, ne zaman ve ne kadar içtiğinizi izlemeniz istenecektir. Kafein ve alkol gibi bazı şeyleri sınırlamanız gerektiği söylenecektir. Bu içecekler mesaneyi rahatsız edebilir. Daha fazla su içmeniz de istenebilir. Günde altı ila sekiz bardak su idealdir. Ayrıca yatmadan önce birkaç saat içmemeniz istenebilir. Bu, gece kalkma ve tuvalete gitme ihtiyacınızı azaltmaya yardımcı olacaktır.

Bazı yiyecek ve içecekleri sınırlandırın

Bazı yiyecek ve içecekler, anekdot olarak, mesaneyi tahriş edici olarak bulunmuştur. Bazı insanlar baharatlı yiyecekleri, kahveyi, çayı ve kolayı rahatsız edici bulmuşlardır. Ancak çalışmalar, bunların tüm hastalarda gerçekten "mesane irritanları" olduğunu kanıtlamamıştır. Sizin için iyi bir plan, farklı yiyecek ve içeceklerin sizi ve semptomlarınızı nasıl etkilediğini kendi başınıza fark etmeye çalışmaktır.

Mesane eğitimi

Mesane günlüğü, mesane eğitimi için başlangıç ​​noktasıdır. 3 gün boyunca neyi ne kadar içtiğinizi ve ne sıklıkta tuvalete gittiğinizi yazın. Ne zaman idrar kaçırdığınızı not etmek de yardımcı olabilir. Bu günlük size ve doktorunuza semptomlarınızı daha da kötüleştirebilecek şeyler bulmanıza yardımcı olabilir. Ayrıca doktorunuz sizin için bir mesane eğitim planı oluşturmasına da yardımcı olabilir. Bu, mesanenizi belirli zamanlarda kontrollü bir şekilde boşaltmanızdır. Mesanenizi rutin olarak boşalttığınızda, daha az sızıntınız olacaktır. Zamanlanmış idrara çıkma, planlı işeme veya çift işeme hem aşırı aktif mesane hem de strese dayalı idrar kaçırmaya yardımcı olabilecek yöntemlerdir.

Tuvalete çok sık giderseniz, mesanenizi yeniden eğitmek yardımcı olabilir. Amaç, idrarınızı mesanede daha uzun ve daha uzun süre tutmaktır. Bu küçük adımlar atıyor. 5 ila 10 dakika ekleyerek başlayın. Hedef ben mesanenizi 3 ila 4 saat idrarı daha az aciliyet ve sızıntıyla tutacak şekilde yeniden eğitmek.

Pelvik taban egzersizleri

Kegel egzersizleri üretral sfinkter ve pelvik taban kaslarını güçlendirebilir. Bu hem erkekler hem de kadınlar için işe yarar. Bu kasları sıkıp gevşetmeyi öğrenirseniz, bu genellikle mesanenizi kontrol etmenize yardımcı olabilir.

Kegel ayrıca, gitme dürtüsünü tetikleyen mesane spazmlarını kontrol etmeye de yardımcı olabilir. Pelvik taban kaslarını sıkmak, dürtü hissini bastırmaya yardımcı olmak için mesaneyi sakinleştirmek için mesaneye bir refleks verir. Bu, kontrol edilemeyen sızıntılarını duraklatabilir veya hatta durdurabilir. Bir doktor size bu egzersizlerin nasıl başarıyla yapılacağını öğretebilir.

Kegel'ler hem strese dayalı idrar kaçırma (kasları güçlendirerek) hem de aşırı aktif mesane (dürtü hissini bastırarak) konusunda yardımcı olabilir. Herhangi bir fitness programı gibi, vücudunuza yardım etmeye devam etmek için egzersizleri sık sık yapmalısınız.

Tıbbi tedaviler

Yaşam tarzı değişiklikleri yeterince yardımcı olmadığında, sağlık uzmanınız sizden reçeteli ilaçları denemenizi isteyebilir. Doktorunuz her ilacın riskleri, yan etkileri ve faydaları hakkında samimi bir konuşma, hangisinin sizin için doğru olabileceğine karar vermenize yardımcı olacaktır.

Aşırı aktif mesane için cerrahi tedaviler

Yaşam tarzı değişiklikleri ve ilaçlar aşırı aktif mesena probleminizi çözmek için işe yaramıyorsa, başka seçenekler de vardır. Eğitimli bir ürolog veya kadın pelvik tıp ve rekonstrüktif cerrahi (fpmrs) uzmanı yardımcı olabilir.

Gelecekteki sorunları önlemek

Çoğu durumda, idrar semptomlarını yönetmek veya tedavi etmek yaşam kalitenize büyük ölçüde yardımcı olabilir ve idrar semptomları veya sızıntıdan rahatsız olmadan zevk aldığınız aktivitelere dönmenize izin verir. Yaşam tarzı ve yiyecek değişiklikleri ilk adımdır. Yardım etmeye devam etmeleri için bu değişikliklerin her zaman sürdürülmesi gerekir. Yine, bu önerilerin bazıları şunları içerir:

  • Sağlıklı kilonuzu koruyun.
  • Gün boyunca eşit olarak dağıtılmış şekilde günde yaklaşık iki litre sıvı tüketin. İyi su tüketmek çok değerlidir, ancak vücudunuzun ihtiyaç duyduğundan daha fazla içmenin bir faydası yoktur.
  • Mesanenizi rahatsız ettiği bilinen yiyecek ve içeceklerden kaçının.
  • Kabızlığı önlemek için daha fazla günlük lif tüketin.
  • Pelvik taban "kegel" egzersizlerini uygulayın ve merkezinizi güçlendirmek için çalışın.
  • Mesane yeniden eğitim programlarına bağlı kalın.

Yaşam tarzı ve yiyecek değişikliklerinden sonra çoğu insan kendini çok daha iyi hisseder. Ancak işleri daha iyi hale getirmek için hala nedeniniz varsa, o zaman ilaçlar veya basit cerrahi seçenekler sizin için doğru olabilir. En iyi tedavi planını bulmak, diğer seçeneklere geçmeden önce basit şeyleri denemenin adım adım ilerleyen bir sürecidir. Mevcut tedavi seçeneklerinden yararlandığınızdan ve sizin için doğru planı bulduğunuzdan emin olmak için bu süreçte sağlık uzmanınızla iletişim halinde olmanız çok değerlidir.

Doktorunuza sormanız gereken sorular

  • Ne tür idrar kaçırmam var?
  • Hangi testler bize idrar kaçırmamın türünü ve ciddiyetini söyleyecek?
  • Bana yardım edebilir misin yoksa farklı bir doktora görünmeli miyim?
  • Farklı bir doktora ihtiyacım olursa benim için doğru olanı nasıl bulabilirim?
  • İdrar tutamama türlerime neyin sebep olduğunu düşünüyorsunuz?
  • Mesane günlüğü tutmalı mıyım?
  • Tedavi olmazsa bana ne olacak?
  • Diyet ve yaşam tarzı değişiklikleri durumuma yardımcı olur mu?
  • Kegel egzersizlerini denemeli miyim? öyleyse, bu egzersizleri doğru şekilde nasıl yaparım?
  • Benim için başka hangi tedavileri önerirsiniz ve neden?
  • Tedaviden gelebilecek sorunlar var mı?
  • Tedavinin olası yan etkileri veya riskleri nelerdir?
  • Ameliyat önerir misin?
  • Ameliyatın artıları ve eksileri nelerdir?
  • Ameliyattan sonra iyileşme neye benzer?
  • Sorun yaşamaya devam edersem, başka hangi seçenekler mevcuttur?
  • Hangi takip bakımına ihtiyacım var?
  • Uzun vadeli planım nedir?